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杭州27岁孕妇吃了很多冷藏食品 结果产下一死婴

时间:2017-11-12    点击量:

  发烧、宫缩、分娩、死胎……在病床上,黄女士仍觉得有些恍惚,原本自己还沉浸在即将迎接新生命的喜悦中,结果一场突如其来的发烧,却让她失去了孩子,甚至直到现在,自己还得在医院里躺着,治疗败血症。

  孕28周分娩出死胎

  黄女士今年27岁,家住杭州下沙。已经怀孕28周的她,满怀期待地等着孩子降生。然而,9月8日下午三点左右,她突然发起了39.5℃高烧,而且伴有寒战和肌肉痛,于是赶紧到了附近的医院就诊。

  医生给她使用了抗生素治疗。但是过了三四个小时,黄女士突然出现了规律性宫缩,医生又立即给她使用了常规性的宫缩抑制剂。然而,到了第二天下午,黄女士的体温降下来了,但是她血液中的炎症指标一点儿都没有好转,其中一项指标CRP更是高于正常值20多倍,而且宫缩越来越紧了,保胎针根本压不住。

  9月9日下午,黄女士转诊到了杭州市妇产科医院。黄女士没有感冒,没有呕吐和腹泻,平时也没有患其它疾病,产四区主任何佩评估病情后,考虑“宫内感染”,当即停止了保胎治疗。

  “3小时后,黄女士分娩了。”产四区医生童锦说,“直到宫口开了10公分的时候,胎儿都还是有胎心的。但是出来后,新生儿评分是0,考虑死产。”

  第二天,杭妇院收到了黄女士先前住院的医院的血培养报告——黄女士感染了单核细胞增生李斯特菌(以下简称单增李斯特菌)。

  记者了解到,黄女士因败血症,还在住院积极治疗中,目前病情已得到控制。

  孕妇发病率比普通人高20倍

  “单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种,可以从各种动物中分离到,如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦介绍,单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天,最长能达3个月。

  她提到,该菌感染对象主要是患有基础疾病者(如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病)、孕妇、新生儿以及年龄大于60岁的老人,他们罹患李斯特菌病的风险比常人高100-1000倍。不过,免疫力正常的健康者很少感染。

  据统计,每年,全球每一百万人口中,单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3,欧洲为0.3 -7.5、美国为4.4,中国也时有散发病例报道。其中,孕妇带菌率为5%-8%,发病率比普通人高20倍。

  “感染早期症状一般不明显,主要是发热、寒战、肌肉痛,少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻,胃肠道症状可能比发热出现得早,也可能是唯一的表现。”童锦说,“部分孕妇感染后的症状与感冒类似,过几天就好,所以不容易引起重视。”

杭州27岁孕妇吃了很多冷藏食品 结果产下一死婴

单增李斯特菌在显微镜下是紫色(革兰阳性)、规则的短小杆菌。

  然而,单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可能长达数周,随着细菌侵袭神经系统和血液系统,逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓毒血症等严重并发症,最终可导致死亡。

  “入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到,如果孕期感染,母亲通常存活,但在孕早期,直接危害胎儿,流产率达30%;孕中晚期,则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。

  甚至,单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿,引起新生儿感染甚至死亡,新生儿的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。

  “很多情况下,当出现流产、死胎和死产,孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。

  夏天特别爱吃吃冷藏食品

  那么,黄女士为什么会感染单增李斯特菌呢?童锦仔细询问了她的饮食,黄女士回忆道:“我怀孕前特别喜欢吃日料,但是怀孕后就没吃过了。”

  黄女士的丈夫杨先生表示,妻子怀孕前三个月,特意请了丈母娘到家里来照顾;后来胎儿稳了,丈母娘就回去了,平时一般都是自己家里烧给妻子吃,到了周末,则会到外面吃一些。

  最后,经过询问,童锦注意到了一个细节——黄女士特别爱吃从冰箱里拿出来的食物,她整个夏天吃的几乎都是冷藏食品!

  童锦告诉记者,单增李斯特菌叫做“潜伏的冰箱杀手”,因为它在0~45℃都能生存,尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年,这是绝大多数微生物做不到的。此外,它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。

  所以,黄女士感染单增李斯特菌和她这个饮食习惯息息相关。

  “单增李斯特菌广泛存在于我们周围,土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有,所以动物很容易吃进去这种细菌。”童锦说。

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